Почему с катарактой в пожилом возрасте не всем рекомендуют замену хрусталика?
Высокоэффективной операцией по возвращению зрения пациентам с катарактой является факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Многие привычно называют её заменой хрусталика глаза https://clinicaspectr.ru/patsientam/lechenie-glaz/vsye-o-katarakte/zamena-khrustalika-glaza/. Однако, несмотря на довольно широкую распространенность и безопасность процедуры, иногда операция может быть не рекомендована или отложена. Это связано с рядом факторов, касающихся общего состояния здоровья пациента, состояния глаз и других причин.
Содержание статьи:
Как состояние здоровья пациента влияет на допуск к операции?
Когда пожилому человеку с катарактой в операции по замене хрусталика могут отказать:
- Активные воспалительные заболевания глаз. Например, острый увеит, кератит, ирит. Операция может спровоцировать обострение воспаления и привести к серьезным осложнениям.
- Наличие заболеваний глаз, которые могут помешать восстановлению зрения (глаукома в продвинутой стадии, макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия с отеком макулы или тяжелые заболевания роговицы и т. д.). Даже успешная замена хрусталика может не привести к значительному улучшению зрения. В таких случаях приоритет отдается лечению основного заболевания.
- Малое снижение зрения, не влияющее на качество жизни (катаракта находится на ранней стадии и не вызывает существенных проблем с повседневной деятельностью — чтением, вождением авто, распознаванием лиц и др.), врач может рекомендовать наблюдение. В таких случаях риски операции могут превышать потенциальную пользу.
Также противопоказанием являются общие тяжелые заболевания, делающие операцию рискованной. Некоторые системные заболевания могут повышать риск осложнений во время и после операции.
Невозможность адекватного ухода за глазом после операции
После операции по замене хрусталика требуется соблюдение определенных правил и регулярное закапывание глазных капель. Если пациент не может самостоятельно или с помощью близких обеспечить должный уход, это может стать противопоказанием.
А ещё встречается нежелание пациента или его неспособность понять риски и преимущества. Важно, чтобы пожилой человек был полностью информирован о процедуре, ее возможных осложнениях и ожидаемых результатах. Если пациент не может адекватно оценить эту информацию, операция может быть отложена.
